滬澳醫療協作深化慢病管理建設

【特訊】為落實《健康澳門藍圖》發展目標，貫徹「關口前移、資源下沉、觀念轉變」的衞生政策，特區政府持續透過跨部門及社團協作優化基層醫療服務。日前，衞生局聯合本澳多個社團，與上海市內分泌代謝病研究所副所長王衞慶一行舉行工作座談會及實地考察，聚焦優化及擴展本澳「慢性病管理計劃」交流經驗、共謀發展。座談會由衞生局局長羅奕龍主持，副局長王燕，滬澳兩地醫療專家及澳門婦聯、街總、工聯、民建聯等社團代表出席會議。

羅奕龍表示，衞生局於去年6月與上海市內分泌代謝病研究所簽署合作協議，同年11月正式推出「慢性病管理計劃」。本澳引入內地成熟的「標準化代謝性疾病管理中心（MMC）」模式，結合本地社團深耕社區、貼近居民的優勢，搭建衞生中心與社區服務點分工協作、醫防融合的服務體系，推動慢性病管理關口前移。目前街總、婦聯已開設服務點並對接衞生中心，工聯及民建聯將陸續加入，持續擴大社區醫療服務網絡，實現穩定病患分流至社區協同管理。

王燕介紹計劃實施成效，目前衞生局跟進的高血壓、糖尿病患者覆蓋全澳逾85%病患。本澳高血壓控制率持續攀升，由2023年48.5%提升至2024年62.5%，2025年再升至66.5%；近4萬名糖尿病患者的血糖、血壓、血脂達標率亦分別達60.1%、71.2%及60%，慢性病管理成效顯著。今年第四季，本澳將新增工聯、民建聯兩個服務點，逐步把服務延伸至北區及各區域，提升全域慢病管理效能。

王衞慶充分肯定本澳慢病管理成果，認為相關達標率處於全球領先水平。澳門是內地以外首個落地MMC模式的地區，示範價值重大，相關經驗可成為對外推廣的示範樣板。他經實地考察後表示，本澳前線運作規範、隨訪機制順暢，居民接受度高，建議未來優化數據互聯互通，搭建健康數據閉環管理體系，強化健康教育，引導居民建立自主健康管理意識，降低並發症風險。

本澳各參與社團均認同計劃成效，表示社區服務點有效便利居民就醫，推動市民從被動治療轉為主動健康管理。未來各社團將持續配合衞生局，透過健康講座、社區體檢等形式普及慢病管理知識，深化醫療服務合作。滬澳專家團隊亦實地考察各服務中心，針對運作流程、智慧設備應用、病患隨訪等給予專業技術指導。衞生局表示，將持續深化滬澳醫療合作、擴展社區服務版圖，持續提升本澳慢病管理各項指標，助力實現「幸福澳門」施政願景。