認識前列腺增生

2012-09-03

   前列腺是構成男性生殖系統一部份,呈胡桃狀的腺體,位於膀胱之下,包圍著尿道,其主要功能之一就是分泌前列腺液(一種乳白色液體),與精子結合成為精液,協助精子射出體外,提高其生存率和活力。

   良性前列腺增生又稱良性前列腺肥大,英文為Benign Prostatic Hyperplasia(簡稱BPH),是腺狀組織出現非癌症增生,導致前列腺肥大,是一種常見於中老年男性的疾病。

   由於前列腺與尿道位置極貼近,當前列腺增生,就會壓迫尿道,令尿道變窄,情況嚴重的甚至會造成尿道阻塞,令尿液無法順暢排出體外,影響患者的排尿功能。

   故此,其主要徵狀與排尿和忍尿有關:開始排尿時感到困難(等尿)、尿流減弱、排尿終段呈滴尿狀態、排尿後感到不能將膀胱內尿液完全排清、不能忍尿、尿頻、夜尿頻繁、排尿時感到灼痛或刺痛等。

   但非所有增生患者都會出現徵狀,當中不足一半會沒有任何病徵。而其它出現近似徵狀的前列腺疾病還包括前列腺炎和前列腺癌,唯當中以良性增生最為常見。

   如不予治理,嚴重的良性前列腺增生可引致不少併發症,如急性尿瀦留(無法排尿並出現疼痛)、血尿(因用力排尿所致)、尿失禁、泌尿道感染、膀胱功能受損、膀胱結石、腎臟功能受損等。

現今治療前列腺增生的方法有多種,主要分藥物及手術治療兩大類。藥物治療是5α還原抑制劑(令前列腺體積縮小)和α1受體阻斷劑(有助鬆弛膀胱頸及前列腺肌肉的作用)兩種,是一種相對較安全及創傷性低的方法。

但論改善程度,藥物治療則不及手術治療明顯,手術是多用於出現嚴重徵狀或出現併發症病人,常見的有經尿道前列腺電切除手術(TURP)、經尿道前列腺切開手術(TUIP)、開放式前列腺切除手術,以及近年新發明多種微創手術。