專業團體舉辦大灣區醫療保障研討會

探討澳門居民加入內地醫保政策措施

2019-05-09

專業團體舉辦大灣區醫療保障研討會

【特訊】為進一步探討澳門居民如何參加內地基本醫療保險制度,方便澳門居民在大灣區生活,融入大灣區,由澳門醫務行政學會主辦、衛生局合辦,於5月7日假皇都酒店舉行「粵港澳大灣區醫療保障研討會」,研討會邀請到中央人民政府駐澳門特別行政區聯絡辦公室、廣東省醫療保障局、珠海市醫療保障局、以及本澳多個醫療團體和民間社團代表,共同就有關政策收集意見,積極探討如何為在大灣區居住和養老的澳門居民提供適當醫療保障。

澳門醫務行政學會會長戴華浩致辭時表示,《粵港澳大灣區發展規劃綱要》為大灣區衛生與健康深化合作指明了方向,健康灣區的塑造也為澳門的醫療衛生事業帶來了全新的發展機遇,為探討如何協助澳門居民融入大灣區生活、居住和養老的政策措施,因此舉辦這次研討會讓社會各界研討交流,為粵港澳大灣區發展建言獻策。

在澳勞工醫療費不能回原居地報銷

在交流環節,與會者積極表達意見,進一步了解有關政策的具體操作,包括內地醫保制度的參保條件、報銷情形等,內地相關單位亦一一詳細說明。當中有關注來自內地於本澳工作的外地僱員如何加入內地醫療保險的制度,經內地單位解釋,外地僱員可根據其戶籍地參加當地的保險制度,但按照現時內地的制度,其於澳門就醫的費用則未能回原居地報銷。此外,亦有與會者關注到醫保的報銷程序、藥物目錄等問題。

與會者關注多項參保問題

有澳門社團代表認為,內地的醫保制度較為成熟,本澳居民只要加入相關制度便可享有國民醫療待遇,支持特區政府計劃為免費人群承擔保費的做法。而在醫療費用報銷方面,他認為不應由特區政府負擔個人的自付部份,原因是這種自付制度的設計正正就是內地醫保的特點,有效防止醫療服務被濫用。同時,政府全包醫療費用將導致跨過本澳多年來行之有效的送外診治機制,即本澳居民在未經送外診治委員會審批的情況下,自行到內地醫院接受服務也可以免費,這種做法將造成衝擊。此外,雖然現時申領居住證的澳門居民約一萬七千人,但未來人數增加後將進一步加重內地的醫療負擔。

兩地醫療制度不同

對於有建議將本澳的醫療福利直接延伸至內地,並由特區政府對本澳居民於內地醫療機構的醫療費用進行異地結算,衛生局局長李展潤表示,澳門與內地屬於兩種不同的醫療制度,本澳政府為居民提供的是醫療福利制度,沒有個人供款的義務,而內地醫療保險制度是屬於一種保險制度,其原則是責任和權利對等,參保人具有責任和義務。對於參保人在接受內地醫療服務時,仍需要支付一定比例的醫療費用,相關制度的設計可防止醫療服務被濫用。他又舉例現時內地的醫療保險制度經權限機關審批後,可提供跨省就醫,但由於各省的報銷比例不同,如特區政府承擔所有的醫療費用,將打破整個內地的醫保制度。

居內地澳人宜融入當地生活

李展潤局長補充,現時珠海市基本醫療保障制度基本足夠,澳門特區政府計劃加入內地醫保,目的是方便澳門居民融入大灣區生活,但並不可能將本澳的醫療福利完全延伸到內地,在內地生活的澳門居民亦需要適應當地環境和習慣當地生活。衛生局將繼續與內地相關部門商討合作方案的細節,以進一步完善相關方案。

是次研討會約有80人參與,與會者積極討論及發表意見,並基本支持特區政府計劃參與內地醫保的政策。