衛生局解釋興建傳染病大樓迫切性

【特訊】因應現時全球的傳染病形勢，興建傳染病大樓刻不容緩，衛生局昨舉行新聞介紹會，衛生局代局長鄭成業，仁伯爵綜合醫院院長郭昌宇、疾病預防控制中心主任林松出席了介紹會。

鄭成業表示，近年全球性傳染病疫情不斷發生，不能排除本澳爆發傳染病的風險和可能性，為更好保障澳門市民及旅客的健康，對可能發生的疫情作出迅速應變，特區政府急需興建傳染病大樓，儘快為本地準備隔離病房來應對和預防傳染病的大規模爆發。他指出，去年埃博拉和中東"沙士"的爆發和威脅，正提示本地傳染病爆發的危機已迫在眉睫，不能再以僥倖心理應對，急需立即興建高設防傳染病隔離設施，以維護本地公共衛生和保障市民健康。同時，他再次強調，傳染病大樓的功能是嚴格地隔離和治療好傳染病病人，而不讓他們傳播給別人，居民無須擔憂其安全性。相反，沒有傳染病大樓，不能很好地隔離病人，傳染病就會在全城爆發，全澳居民的生命都會危在旦夕。

郭昌宇則指出，隔離病房需要與仁伯爵綜合醫院緊密關聯的原因，包括：

1. 絕大部分的傳染病個案仍然來自仁伯爵綜合醫院；

2. 傳染病懷疑/確診個案須立即隔離，減少轉送的傳播危險；

3. 傳染病的治療，須有仁伯爵綜合醫院醫療專科的配合和支援；

4. 隔離病房的空氣交換經嚴格過濾和消毒處理，不會對周邊居民和環境造成影響。

他表示，回顧去年韓國爆發中東呼吸綜合徵疫情，首爾三星醫院至少有90人在急診室中受到感染，且隔離病床遠遠不足使用，很多懷疑個案在普通病房中暫住，進一步引起院內的接觸和感染，世界衛生組織明確批評了韓國的傳染病防控措施和隔離設施嚴重不足。

他強調，現時仁伯爵綜合醫院雖設有隔離病房，但興建新的傳染病大樓將提供更安全的設施與設備，而這亦將成為日後本澳抗疫成敗的關鍵。值得指出是，無論是沙士、中東呼吸綜合徵或埃博拉病毒病等重大傳染病都是近距離接觸而傳播，去年韓國三星首爾醫院也是在不知情下發生大規模的院內感染，但即使這樣，沒有任何附近的居民受到感染。因為傳染的危險在病人未診斷時，病人一旦已診斷被隔離，不會對周圍人士有傳染風險。現代醫院對各種傳染病的傳播途徑的認識，已有相當成熟的隔離技術、設施和材料，病人在隔離病房內隔離時，病區外區域均為安全，工作人員不必穿著隔離衣而可以自由飲食和活動。新興建的傳染病大樓將為醫院及院外區域提供百分百的安全保障。

林松在會上則詳列了2003年沙士、2009年的豬流感、2013年的H7N9及自去年開始及持續的H5N6和中東呼吸道綜合徵疫情所帶來的威脅，強調興建傳染病大樓的迫切性。

他指出，過去對傳染病的傳播方式認識不足，也沒很有效的治療方法和適當的設施、設備和材料採取針對性空氣過濾等措施，因此會在遠離巿區的地方設立如麻風院、結核病院，將病人長期隔離。但現代醫學對各種傳染病的傳播機制已有充份的認識，有各種非常有效的治療方法、相應的設施、設備和材料對各種傳染病進行針對性的防疫隔離。現代醫學對傳染病病人的處理也遠不是隔離和簡單的藥物治療。對危重的傳染病病人，需要各種專科醫生和複雜設備的檢查、監察和搶救。例如，出現肺衰竭時需要肺科專科醫生，肝衰竭時需要消化科專科醫生，腎衰竭時需要腎專科醫生的參與。因此，現代醫學承擔傳染病病人救治的傳染病房或傳染病大樓，都是附設於綜合性醫院內。

現時設立於仁伯爵綜合醫院內的隔離病房，所有病室的窗口都是不能打開的，病室和病區外之間有4道門隔開，即病室和病區走廊之間的雙重門和病區走廊和病區外之間的雙重門。雙重門只能先後打開，不能同時打開，並採用負壓設計，即空氣只能由外向內流動，不能由內向外流動，以確保病室的污染空氣不會流到病區走廊及病區外。病室內的大部分空氣會以至少每小時12次的頻率經高效率空氣過濾網過濾，少部門排出的空氣亦會經過高效率空氣過濾網和紫外線雙重保障裝確保排出的空氣不會有任何感染性物質存在。所有這些措施足以確保住院的病人不會對醫院內其他部分產生傳染風險，更不會對醫院外環境造成任何影響。

未來的傳染病大樓，將會採用更嚴格的標準設計，例如，整個大樓採用全封閉設計，有專門的通道和電梯用於傳染病病人的運送，這些通道均有獨立的空氣過濾和消毒裝置。而由於全新設計和建造，更能合理地作出佈局安排，進一步減少院內和院外環境的不良影響。

北京在2003年暴發期間在北京效外臨時設立了小湯山醫院。但這只是當時巿區沒有適當的病房所採取的臨時措施。實際上，世界各地的固定傳染病病房或傳染病大樓都設在綜合醫院內，這些醫院也不會刻意選在偏僻的地方建立。例如，作為傳染病指定醫院的北京地壇醫院、佑安醫院，上海瑞金醫院和華山醫院、廣州第八人民醫院、香港的瑪加烈醫院都設在巿區。這些醫院是綜合性醫院和傳染病大樓組成，周圍學校、商店和民居林立，並不會造成傳染病的擴散。新加坡目前使用中和正興建的國家傳染病中心，都在170年?史的綜合醫院陳篤生醫院旁，該醫院也位於巿區內，醫院周圍均有商場、酒店和民居。

此外，郭昌宇在回應記者時指出，自2003年SARS後，時任社會文化司司長的崔世安司長已提出將在仁伯爵綜合醫院同區內興建一座符合高規格傳染病隔離標準的公共衛生傳染病大樓，選擇同區興建，是因為傳染病治療需要綜合醫院的多方面支援。原計劃的設計工作於2008年完成，但因超出世遺高度限制，故須重新作出調整，包括降低高度及選址。該計劃亦已列入2016年社會文化司範疇的施政報告之內。新的傳染病大樓總佔地面積5565平方米，樓高為低於60米的12層建築物，將設有120間隔離房及內設一系列高設防規格的醫療設施，選址的區域在目前衛生局行政樓和宿舍一帶。

目前，傳染病大樓工程計劃已獲建設發展辦公室有條件核准，設計圖則已完成，設計公司正按已核准的圖則編製招標文件便可進行招標程序，而興建則由建設發展辦公室負責（按目前預計將於2016年第三季）。工地平整工作將於短期內展開。預計工程將於2019年第1季落成，工程預算為六億三百多萬澳門元。