審計批衛生局 沒長遠人資規劃

【本報訊】審計署昨日公佈《實習醫生的招聘及培訓》衡工量值式審計報告。當中指出，過去十一年，由衛生局負責的實習醫生培訓課程的開辦頻率和培訓人數，較回歸前的十一年明顯下降，加上全科實習及專科培訓課分別於二ＯＯ六年及二ＯＯ五年停辦後出現斷層，使合資格投考正式醫生的人數不足。此外，審計署認為，衛生局沒有因應未來發展，制訂長遠及整體的醫生人力資源規劃。 衛生局醫生可分為實習醫生 (全科實習醫生、專科培訓醫生) 及正式醫生 (普通科醫生、專科醫生) 兩大類。大學醫科畢業生需透過衛生局招聘並接受十八個月培訓，培訓期間屬於實習醫生，完成培訓並考試合格後可取得報考正式醫生資格。這是衛生局醫生人力資源的主要來源。此外，一名合資格人士由取得學士學位直至取得資格投考專科醫生的培訓期約為四年半至六年半不等。  

回歸後培訓醫生大幅減少 然而，審計署指出，實習醫生培訓課程的開辦率和培訓人數，在回歸後明顯下降。回歸前的十一年間，衛生局共開辦了九屆全科實習醫生的培訓課程，共培訓了二百Ｏ二人，但是，回歸後的十一年間則只開辦了四屆相關課程，共培訓了七十九人。在專科醫生的培訓方面，則從回歸前開辦十屆共培訓一百五十三人，下降至回歸後只開辦五屆共培訓四十人。 報告也指出，全科實習於二ＯＯ七至二ＯＯ九年、專科培訓於二ＯＯ六至二ＯＯ九年均沒有開辦，導致具備資格投考正式醫生的人數不足。負責實習醫生招聘及培訓的衛生局向審計署解釋，實習醫生培訓率下降的原因之一，是領導層期望完成修改「實習醫生培訓法律制度」後才進行開考。然而，審計署發現衛生局早在二ＯＯ二年已提出修訂該法令，惟經過九年至今尚未完成。  

專科醫生培訓過程有紕繆影響填補 另外，衛生局於二ＯＯ六年開展十一名專科醫生的培訓招聘，連續兩次因接獲投訴指過程存在紕繆而撤銷，令該批專科培訓實習醫生從開考至正式入職需時四年，直接影響了實習醫生的有效填補。 近年，衛生局內部一直存在對開辦實習醫生課程的訴求。其中，實習醫生培訓委員會在二ＯＯ九年的「衛生局醫生培訓五年計劃」中指出：「未來十五至二十年將是醫生退休高峰期，有超過一百六十名醫生達到退休年齡，佔現時專科醫生百分之八十五。為對應醫生退休高峰潮來臨，必須採取果斷有效的措施來保證醫生培訓計劃順利落實…… 持續不斷培養全科實習醫生是首要重點。」 另外，審計報告指出，在審查過程中，衛生局無法提供未來醫生需求的明確預計人數，例如，對於新設施及新服務的需求，局方只研究至「病床數」，尚未得出醫生人數。 雖然，在二Ｏ一一年二月，衛生局公布「完善醫療系統建設方案」十年規劃當日，衛生局局長回應傳媒時指出，離島醫院和新衛生中心預計新增醫生人數為二百五十名，卻沒有提供其他新項目的所需醫生人數，亦沒有進一步解釋該二百五十名醫生的明細資料，例如是否包括實習醫生、正式醫生當中普通科及專科醫生分別所佔的人數等。 歸納各項分析後，報告稱：「衛生局沒有因應未來發展，制訂長遠及整體的醫生人力資源規劃。此外，在審查過程中，衛生局無法提供未來醫生需求的明確預計人數，反映衛生局對未來醫生需求與當前實習醫生人數之間缺乏科學化的連繫，難以評估現時所訂的實習醫生培訓人數，是否能滿足未來正式醫生的需求。同時，醫生人力資源規劃不完善，亦將間接影響外聘專科醫生資源的有效運用。」